廣州白云步入基層智慧醫療時代，逐步形成數字化就診體系

在白云區江高鎮大石崗村中心衛生站，村民們在智慧醫療自助機面前刷一下臉，就可完成醫保、家庭醫生簽約等服務的信息識別；在白云區太和鎮衛生院、鶴龍街衛生服務中心等機構，居民通過“健康白云”微信公眾號“核酸檢測預約”“診間支付”模塊即可完成醫保移動支付，不用再到收費窗口排隊繳費；在新市街社區衛生服務中心，居民在前臺機器人助理的幫助下可實現分診，還能夠獲得醫療常識的解答……

近年來，白云區通過“互聯網+醫療”及“人工智能”等技術應用，逐步形成了“數字化就診體系”。在筑牢基層智慧醫療服務網底方面，白云區衛生健康局有哪些創新之舉？近日，記者在走訪白云區多家基層醫療機構的過程中找到了答案。

智慧醫療助力疫情防控減負增效

近年來，在疫情防控常態化要求下，在人力緊缺的現實中，基層醫療機構如何在滿足基本醫療、公衛服務需求同時，又守好第一道防線？白云區探索智慧防疫顯得更為迫切。

“平時我工作忙，父親加強針的時間過了也沒留意，幸好社區衛生服務中心打電話提醒，就立即帶老人家去接種了，特別安心。”周大哥70歲的父親，在新市街社區衛生服務中心的提醒服務下，順利完成了新冠疫苗加強針接種。2021年該中心率先引入“安心熱線·智能語音機器人”技術，“新冠疫苗接種預約提醒”是其重要功能之一。

以2021年7-8月預約提醒為例，新市街社區衛生服務中心通過語音機器人智能外呼撥打電話14749人次，接通7112人次，篩選出已接種人數2708人，占總目標接種人群38.08%。這種智能機器人，能快速有效篩選出實際已接種人群，信息還能同步到廣東省新冠疫苗接種系統。“這樣一來，我們的疫苗信息數據，實現了多系統間同步錄入，減少了機械、人工的重復操作。”該中心負責人解釋說。

白云區還利用“健康白云”微信公眾號中的“核酸檢測預約”“診間支付”模塊，讓居民在線上自助完成預約繳費，改變以往排隊繳費、人員聚集的狀況，目前平臺已為超40萬人次提供便捷服務；并采用實時監控+AI算法智能分析的技術手段，對醫療機構院感重點場所進行規范化管控，發現違規行為AI自動識別并主動預警，目前已推廣至11家醫院、18家社區衛生服務中心和86家村衛生站，有效降低全區醫療衛生機構院感風險，至今未發生一起重大院感事件。

智慧醫療實現醫療資源精準推送

2021年，白云區將“一元錢看病”項目納入家庭醫生簽約服務，通過信息化系統簡化醫保登記流程，提高家庭醫生簽約率及實質履約率，滿足村民個性化就診服務的需求。據統計，今年以來已累計為6.9萬名村民提供服務，減免看病費用333.69萬元。

在江高鎮大石崗村中心衛生站，劉大哥在一部自助機前，僅通過刷臉就完成了醫保識別。“現在看病，身份證、醫保卡都不用帶，把臉帶上就行了。”劉大哥笑著示范給記者看，并說自助機對于經常忘帶東西的老年人而言更好，既方便又快捷。

白云區衛生健康局依托信息化手段，鎮村一體化管理的村衛生站已實現了與鎮衛生院同等水平的信息化互聯互通，實時掌握“一元錢看病”情況。“通過市級檔案調閱、檢驗檢查結果互認、市區兩級雙向轉診，讓轄區患者就近基層就診，少跑路、少排隊，通過醫療資源精準推送，逐步實現‘小病不出村’的分級診療目標。”其相關負責人介紹說。

此外，白云區還通過“互聯網+養老”提供可穿帶監護設備，可將居民健康數據上傳平臺并展示鎮街各分布點，實現“實時監控，多方共管”的社區醫養結合新模式，讓老年人、家屬、家庭醫生三方建立有效地溝通渠道。

目前，白云區全民健康信息平臺已接入7家區屬醫院、18家社區衛生服務中心、4家鎮衛生院和116家村衛生站、594家診所，這里匯聚了可互聯互通的醫療服務、公共衛生、衛生監督、疫情防控等的龐大信息數據。

逐步建立數字化智慧醫療信息系統

“我們中心給患者做完檢查后，可以遠程發報告給區二醫療集團的專家審核。一旦疾病確診，有條件的可以在中心醫治，以免患者來回奔波。”石井街社區衛生服務中心負責人說，這樣一來，不僅提高了基層醫療機構設備的使用率，而且患者在基層醫療機構的檢查結果在醫療集團內的其他機構也能得到互認，從而實現區域影像報告“一單通”，讓患者獲得更透明、更有效、更個性化的服務。

目前，白云區已建立以“醫療集團”為中心的區域影像中心，通過區域影像中心遠程閱片、遠程診斷和區域內醫療影像設備、人才資源的共享功能實現了減少患者重復檢查，提高影像檢查的效率和服務水平的目標。

此外，白云區已完成7家區屬醫院“智慧醫院”建設，22家基層單位全面啟用合理用藥逐步接入審方平臺；石井人民醫院和石井街、新市街、黃石街社區衛生服務中心實現分級診療流程和區域內醫療設備資源、床位資源、專家資源的共享和有效利用，提高基層醫療機構首診率。

“強基層”一直是新醫改的戰略重點之一。白云區衛生健康局相關負責人表示，接下來白云區衛健系統的信息化技術應用，將集中在建設智慧醫療服務體系、提升服務能力體系、提升工作效率體系、互聯互通工作應用等方面。未來勢必建成以健康城市為導向的智慧衛生信息化模式，借助互聯網技術、大數據計算、5G技術、物聯網應用等，整合拓展醫療衛生資源，建立“醫、藥、養、游”有機融合的健康城市的服務需求，策應群眾多樣化、快捷化、個性化服務需求。