我為臨床辦實事｜“三板斧”助力智慧醫療

隨著信息技術的發展和數字化時代的到來，智慧醫院的建設概念應運而生，通過相關信息技術實現具有推理、演繹、決策能力的智慧型醫療服務的一切基礎就是數據。因此，數據+智能服務已滲透至多個醫療流程中。近日，醫院在醫務部牽頭，評價辦、護理部、醫保科、門診辦等醫療管理部門的配合下，聯合信息網絡中心推出了醫療數據智能監管、AI智能病歷質控以及智能輔助診療“三板斧”，實現數據說話、內涵監管、智能推薦，向智慧醫院的發展邁進了一大步。

醫療數據智能監管平臺，數據價值精準管理

哪里是門診患者的堵點？門診患者走勢和區域分布如何？哪些病種是區域主體病種？哪種診療方式更適合患者？科室績效考核指標如何？空床率和空床分析怎樣？…….這些都是現在醫院管理層和臨床科室最關心的指標，也是落實“為民辦實事”，利用大數據分析精準便捷就醫、消除堵點、進一步促進患者服務行動計劃的核心宗旨。新推出的醫療數據智能監管平臺，9大類，43小類，200余項指標全面掌控，院—科—組三級，更為科學、合理的劃分管理內容和模式，直管到底，橫向到邊。此平臺開拓新指標、合并老報表，統一全視圖的可視化展示界面以及內容、指標、數據的可擴展性為醫院各個層面提供醫療大數據服務實現協同。隨著醫療數據監管平臺的移動端的上線，手機可實時查看，醫院和科室管理層能夠隨時隨地掌握實時數據，跨時空、跨地域引導科學管理。

圖1.中南大學湘雅三醫院數據監管平臺首頁

圖2.中南大學湘雅三醫院數據監管平臺移動端

AI病歷質控，事前和事中的早介入還醫護予患者

近兩年醫院電子病歷無紙化的上線快速提升了醫療效率、降低了運營成本，進一步深化了無紙化建設內涵。圍繞國家電子病歷系統應用水平分級評價標準加強建設的宗旨，AI病歷質控系統將電子病歷文本形成后結構化數據，引入500多條規則結合診斷、檢查、檢驗、用藥等多對象的知識圖譜進行病歷的形式和內涵缺陷判斷，實現全流程的病歷質控。不僅如此，智能化還體現在質控規則的自定義調整方面，根據專科特色可滿足個性化需求。通過該系統，醫護人員能隨時書寫病歷，隨時事中質控，在就診中不斷完善，在書寫中快捷提醒。系統協助下醫生能高效完成優秀、整潔、規范的電子病歷，將對患者醫治起到積極促進作用，為病情變化贏得搶救時間。

圖3.中南大學湘雅三醫院病歷AI質控功能界面

智能輔助診療，為患者提供大數據的精準診療

對三級甲等醫院來說智能輔助診療系統更傾向于針對專病的精細化做設計，各項知識庫的獲取，外部知識和醫院內部項目的對照，智能輔助診療系統將電子病歷結合知識圖譜進行醫學實體的推理，能夠給予臨床更為合理、安全的醫療流程參考，同時在一定程度上協助醫療教學的應用。

圖4.中南大學湘雅三醫院臨床輔助決策功能界面

人工智能賦能傳統醫療，推動湘雅三醫院傳統醫療模式的創新變革，利用智能化的新一代科技醫療技術，從門診提升患者就醫體驗到住院事中質控贏得醫護時間，再到精準診療對癥治療凸顯大數據優勢，一系列舉措都是“為民辦實事”的體現，有利于患者、醫護、管理，全方位提升醫院內涵建設和高質量發展，為一體三翼中管理飛翼插上智能翅膀。

【來源：湘雅三醫院】